Časté otázky o BMI a Smart BMI: Srozumitelné odpovědi

↑ BMI roste zdola nahoruVěk roste zleva doprava →

• Body SBMI 30–39
• Body SBMI 20–29 / 40–49
• Body SBMI 10–19 / 50–59
• Body SBMI 0–9 / 60–70

Barevné oblasti popisují model tohoto webu; nejde o předpovědi individuálního rizika.

Co by tě mohlo zajímat o Smart BMI

• Proč Smart BMI používá stupnici se 70 body?
• Proč jednoduše nepsat SBMI 35 místo SBMI 35/70?
• Odpovídají křivky grafu přesně výsledkům studií BMI?
• Proč jsou spodní žluté a oranžové pruhy užší než horní?
• Zohledňuje se úbytek výšky s věkem?
• Nenadhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u obézních mladých lidí?
• Nepodhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u starších lidí s nadváhou?
• Je to tím, že štíhlí kuřáci umírají brzy?
• Nenadhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u starších lidí s podváhou?
• Proč je riziko nadváhy ve stáří zřídka velmi vysoké?
• Proč může mít muž SBMI 45/70 a žena stejného věku se stejným BMI jen 43/70?
• Proč může mít žena SBMI 24/70 a muž stejného věku se stejným BMI jen 16/70?
• Proč mají lidé asijského původu vyšší SBMI než ostatní lidé stejného pohlaví a věku se stejným BMI?

Kalibrace Smart BMI a data ze studií BMI

Proč Smart BMI používá stupnici se 70 body?

Protože vychází ze sedmidílné barevné stupnice: jedno zelené a po dvou žlutých, oranžových a červených pásmech. Každé pásmo se dělí na deset bodů, celkem tedy 70 bodů.

Vypočítej své SBMI

Proč jednoduše nepsat SBMI 35 místo SBMI 35/70?

Zápis SBMI 35/70 ho jasně odlišuje od BMI 35. Znamená 35 bodů na 70bodové stupnici modelu. Matematicky je to polovina stupnice; nejde o 50% pravděpodobnost nemoci nebo úmrtí, podíl tělesného tuku ani populační percentil. Skóre není ověřenou předpovědí osobního rizika.

035 / 70Střed stupnice70

35 bodů na stupnici od 0 do 70. Nejde o procenta ani pravděpodobnost onemocnění.

Přečti si více o Smart BMI

Odpovídají křivky grafu přesně výsledkům studií BMI?

Ano i ne. Pokud byly k dispozici spolehlivé výsledky studií BMI, snažil jsem se křivky co nejvíce přiblížit jejich výsledkům. Čím méně dat, zejména u velmi starých lidí, tím méně spolehlivé a spornější jsou výsledky. V takových případech jsem se rozhodl uplatnit zdravý rozum místo dat.

Například křivky by se při přísném dodržení dat musely na pravém okraji grafu podivně stáčet vzhůru. To by ovšem neznamenalo nízké zdravotní riziko vysokého BMI u velmi starých lidí. Jen by to odráželo fakt, že velmi staří lidé pravděpodobně stejně brzy zemřou a vliv BMI už není významný. Kalkulačku jsem proto kalibroval s předpokladem, že i velmi staří lidé by mohli žít ještě deset let, abych nepodhodnotil jejich zdravotní riziko při nadváze ani podváze.

Proč jsou spodní žluté a oranžové pruhy užší než horní?

Je to tím, že při hubnutí pod normální rozmezí se zbývající rezerva stále zmenšuje až do život ohrožujícího stavu. Několik liber v takovém případě může znamenat obrovský rozdíl.

Zohledňuje se úbytek výšky s věkem?

Ano. Použij svou aktuální výšku a získáš správné SBMI upravené podle věku.

Rozdíly mezi Smart BMI a hmotnostní klasifikací WHO

Nenadhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u obézních mladých lidí?

Zdravotní riziko SBMI 60/70 odpovídá riziku WHO při BMI 40. Dvacetiletý člověk by této úrovně mohl dosáhnout již s BMI 33 nebo 34. Zaprvé však musíme zohlednit, že u obézních mladých lidí je velmi vysoké riziko dalšího přibírání. Zadruhé, čím dříve se hmotnost začne kontrolovat, tím větší jsou šance a možné přínosy. Zatřetí studie ukazují, že dlouhodobé negativní účinky obezity jsou u mladších lidí výraznější než u starších.

Tento web mimochodem používá pojem „zdravotní riziko“ jen se značnými výhradami. Skóre SBMI pro nás není předpovědí rizika, ale podkladem pro doporučení v případě potřeby probrat hmotnost s kvalifikovanými odborníky a vyhledat radu.

Nepodhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u starších lidí s nadváhou?

Ne, vůbec ne, protože data jsou v tomto případě velmi spolehlivá. Šedesátiletý člověk s BMI přibližně 25, které WHO označuje za nadváhu, má velmi uspokojivé SBMI kolem 36/70. „Zdravotní riziko“, které by této hodnotě bylo možné přisoudit, je téměř nulové bez ohledu na věk, a tím spíše v šedesáti letech.

Je to tím, že štíhlí kuřáci umírají brzy?

Ne. Pro kalibraci byla použita pouze data celoživotních nekuřáků bez nemocí známých na počátku studie. Vyloučily se tak dvě významné nevýhody štíhlosti, které mohly vytvářet „falešnou výhodu“ většího množství tuku.

Nenadhodnocuje Smart BMI zdravotní riziko u starších lidí s podváhou?

Máme brát hodnocení WHO „normální hmotnosti“ při BMI 19 jako nezpochybnitelnou pravdu pro všechny věky? Nemáme, ze tří důvodů. Zaprvé je hubnutí ve stáří typickým znakem blížícího se konce života. Zadruhé je údajů ze studií BMI u starších lidí příliš málo na spolehlivé závěry o riziku podváhy. Zatřetí křivka nulového rizika vychází z dostatečně spolehlivých dat a udržuje souvislý vzestupný trend i ve stáří. Mým hlavním cílem je nepodceňovat možná zdravotní rizika podváhy. Proto spodní křivky Smart BMI sledují zelenou křivku v přibližně stejné vzdálenosti od mládí do stáří.

Proč je riziko nadváhy ve stáří zřídka velmi vysoké?

Nejpravděpodobnějším důvodem je obecně vyšší riziko špatného zdraví s přibývajícím věkem. Přibývá možných příčin zdravotních problémů, a tím i jejich pravděpodobnost. Nadváha a obezita mohou hrát roli, ale tento rozdíl se v pozdějších letech postupně zmenšuje.

Pokud skupina lidí s nadváhou dosáhla velmi vysokého věku navzdory tomu, že nadváha je považována za riziko předčasného úmrtí, je zřejmé, že v tomto konkrétním případě takové riziko nebylo. Jinými slovy došlo k výběru, při němž nadváha většinu případných škod způsobila již dříve. Možné vysvětlení: dobré geny umožňují dožít se vysokého věku i s obezitou.

Přečti si více o BMI v každém věku

Rozdíly mezi pohlavími

Proč může mít muž SBMI 45/70 a žena stejného věku se stejným BMI jen 43/70?

Vidím dva možné důvody. První je obvykle vyšší podíl tělesného tuku u žen než u mužů. Druhý souvisí s rozložením tuku v těle.

U většiny mužů mezi 25 a 40 lety tvoří tuk přibližně 10–18 % tělesné hmotnosti. U většiny žen stejného věku je podíl 20–27 %. Ženské tělo je tedy biologicky zvyklé zvládat více tukových zásob bez negativních zdravotních následků. Když muži a ženy naberou stejné množství tuku v librách, relativní přírůstek jako procento původní tukové hmoty je u mužů vyšší. To se pojí s vyšším zdravotním rizikem a vyšším SBMI.

Když ženy přibírají, tuk se obvykle ukládá pod kůží v horní části těla, na hýždích a stehnech. U mužů hlavně na břiše i uvnitř něj. Tento břišní tuk je podle mnoha studií škodlivější než zásoby v jiných částech těla.

Přečti si více o tělesném tuku

Proč může mít žena SBMI 24/70 a muž stejného věku se stejným BMI jen 16/70?

Oba mají podváhu, zdánlivě stejného stupně. U ženy to však znamená jen mírné zdravotní riziko, zatímco u muže vysoké.

Vidím jednoduché vysvětlení: většina žen má nižší BMI než většina mužů. Statistický rozdíl je jeden až dva body BMI podle věku. Stejný rozdíl je patrný i tam, kde se podváha stává kritickou.

Podrobněji: ženy mají obvykle méně svalové hmoty a, jak jsem uvedl, více tukových rezerv. Hubnutí představuje nízké riziko, pokud zůstává určité množství tuku. Většina hubnoucích mužů začíná s nižší tukovou hmotou, a kritického bodu proto dosáhne dříve než většina žen.

Proč mají lidé asijského původu vyšší SBMI než ostatní lidé stejného pohlaví a věku se stejným BMI?

Protože lidé asijského původu mají při stejném BMI v průměru vyšší podíl tělesného tuku než ostatní. Zdravotní riziko související s daným BMI je proto vyšší, a stejně tak SBMI. Na populační úrovni činí statistický rozdíl přibližně 2/70 bodů SBMI.

Máš další otázky?

Pošli je na adresu: [email protected]

Christian Bachmann, odpovědný provozovatel